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膠艾湯

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  • 發布時間:2021-08-03 17:28:30
  • 來源:中醫中藥百科網

【方劑名】膠艾湯,出自漢·《金匱要略》。本方又名“芎歸膠艾湯”。

【組成】川芎、烊化阿膠(分2次沖)

【用法】水煎服。

【功效】補血止血,調經安胎。

【主治】主治婦女沖任虛損,崩中漏下,月經過多,淋漓不止,或妊娠下血,胎動不安,或產后下血不絕,舌質淡,苔白,脈沉細或細弱。

【臨床醫案】臨床主要用于治療先兆流產、更年期崩漏、經期延長等病癥。

1.先兆流產:加味芪菟膠艾湯治療先兆流產96例,治療組在膠艾湯基礎上重用炙黃芪大補元氣,菟絲子補腎益精安胎。對照組:肌注HCG和口服維生素E膠丸80例。結果:治療組治愈80例,有效12例,總有效率95.8%;對照組治愈55例,有效1 5例,總有效率87.5%。治療組療效顯著。(《湖南中醫雜志》2005年第2期)

2.更年期崩漏:本方治療更年期崩漏56例,臨床觀察停藥后月經周期、血量以及血紅蛋白含量。結果:治愈39例(占69.6%),好轉1 5例(占26.8%),總有效率達96.4%。[《長江大學學報(自科版)醫學卷》2007年第1期]

3.經期延長:膠艾湯加減治療黃體功能不全性經期延長,對照組采用地屈孕酮治療。結果:治療組治愈20例,好轉7例,治愈率為66.7%,總有效率為90%;對照組治愈9例,好轉15例,治愈率為32.1%,總有效率為85.7%,兩組BBT曲線總體改善情況,治療組改善22例,對照組改善9例。治療組療效明顯優于對照組(P<0.05)。(《中醫藥學報》2012年第6期)

【方解】本方阿膠滋養沖任,養血止血;艾葉暖宮溫經,與諸涼藥同用,不致寒涼太過;當歸、白芍、地黃、川芎合用即四物湯,滋養陰血,理沖調經;茜草、藕節涼血祛瘀,固崩止漏;仙鶴草止血固崩,兼有強壯作用,貧血體衰者用之尤當;甘草調和諸藥,與白芍相需為用,有緩急止痛之功。全方養血活血、暖宮散寒、調經止血、緩痛安胎,標本兼顧,方證合拍。主要用于治療沖任虛損,下血崩漏之證。臨床應用以月經過多、產后下注不止、舌淡苔薄、脈細為辨證要點。凡陰虛血熱、熱證及氣滯血瘀之買證禁用。

【現代研究】臨床也見于治療先兆流產習慣性流產、功能性子宮出血、月經過多、產后出血過多、黃體功能不全、原發性血小板減少性紫癜、潰瘍病合并出血、慢性腎炎長期亦尿、跌傷等病癥。

實驗研究表明,膠艾湯具有降低血漿血管性假血友病因子(vWF)含量,升高血紅蛋白含量,增加紅細胞、白細胞和血小板數,凝血時問縮短,從而保護血管內皮細胞和補血止血作用,此外有降低血漿組織纖溶酶原激活劑(t - PA)含量,增加纖溶酶原激活劑抑制物(PAI)含量,從而抑制t- PA激活纖溶的作用。

【方歌】(一)膠艾湯中四物先,更加炙草一同煎,暖宮養血血行緩,胎漏崩中自可痊。

(二)金匱要略四物先,阿膠艾葉甘草全,婦人良方單膠艾,胎動血漏腹痛痊。

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