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白芨
本品為較常用中藥。始載《神農(nóng)本草經(jīng)》。
別名：白及。李時(shí)珍說：其根白色，連及而生，故名白及。
來源：為蘭科多年生草本植物白芨的干燥塊莖。野生。
產(chǎn)地：主產(chǎn)于貴州、四川、湖南、湖北等省，此外浙江、河南、陜西、廣東、廣西、云南、江蘇、福建、江西等地亦有生產(chǎn)。
性狀鑒別：塊莖扁圓形。有2～3個(gè)分叉，略似掌狀，長1.5～4.5厘米，厚0.5～1.5厘米，分叉扁圓錐形。表面黃白色，有細(xì)密縱皺紋，上面有微凸起的莖痕，周圍有較緊密的環(huán)紋2～3圈。和點(diǎn)狀細(xì)根痕，下面有連接另一塊莖的斷裂殘基，周圍有稀疏環(huán)紋1～2圈，分叉上亦有稀疏環(huán)節(jié)紋1～3圈，環(huán)紋呈棕色或褐色。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷。斷面角質(zhì)樣，黃白色半透明，并有散在的細(xì)椎管束小店。氣無，味微苦。嚼之產(chǎn)生粘液。
以根莖個(gè)大堅(jiān)實(shí)，色白明亮，光潔者為佳。
主要成分：含白芨膠(為粘膠質(zhì))和揮發(fā)油。
功效與作用：1、止血，有良好的局部止血作用，據(jù)初步觀察，其原理為使血細(xì)胞凝集，形成人工血栓。白芨末的止血效果迅速確實(shí)，優(yōu)于紫珠草、大小薊等。
2、抗菌，體外試驗(yàn)對(duì)大型結(jié)核桿菌有顯著抑制作用，也能抑制革蘭氏陽性菌。
3、抗真菌，水浸劑在試管內(nèi)對(duì)奧杜盎氏小芽胞癬菌有抑制作用。
炮制：切片，生用。
性味：辛、苦、微寒。
歸經(jīng)：入肺、胃、腎經(jīng)。
功能：化瘀止血，補(bǔ)肺生肌。
主治：咳血、吐血、衄血，外敷癰腫，燙傷，皮膚燥裂。
臨床應(yīng)用：1、治肺、胃出血，白芨較常用。配枇杷葉、阿膠珠等治肺出血。例如白芨枇杷丸即為治療肺癆咯血的有名方劑，凡陰虛有熱的咳嗽咯血均可用。治胃潰瘍出血，常配烏賊骨，或配陳棕炭、當(dāng)歸炭、阿膠、白芍等，方如潰瘍出血湯。
2、外用止血。以白芨紗布或用粉劑覆蓋創(chuàng)面，不僅對(duì)皮膚損傷的止血有效，且在手術(shù)時(shí)對(duì)肝、腎靜脈出血的止血也可靠，止血效能較明膠海綿或淀粉海綿更好。單純外傷出血，可用白芨末配五倍子末撒敷患處。
3、治肺結(jié)核。歷代醫(yī)家用白芨治療肺癆的不乏其人，有的還稱譽(yù)白芨有“補(bǔ)肺”作用，但實(shí)際上，白芨在肺結(jié)核病的治療上主要仍在合并有咯血時(shí)用。現(xiàn)代應(yīng)用白芨治療浸潤型肺結(jié)核或空洞型肺結(jié)核雖不少，但多配其他藥用，有的配雷米封(效果比單用白芨或單用雷米封好)，有的配大蒜粥(有一定效果，但副作用較多).按中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，則多配其他滋陰益氣藥，如龜板、牡蠣、山甲、阿膠、黨參、黃芪等，這樣的配伍起到滋養(yǎng)、強(qiáng)壯、補(bǔ)充鈣質(zhì)和抑菌的作用，對(duì)促進(jìn)結(jié)核病變消散或纖維化、鈣化有一定作用，這也許就是所謂“補(bǔ)肺”的原理所在，但白芨究竟在其中能起到多大作用，這問題還有待進(jìn)一步的研究。
4、治支氣管擴(kuò)張，有咳嗽和痰常帶血者，可以單用(白芨粉每次3g，每日3次)，但最好配百合、麥冬、阿膠、三七等養(yǎng)陰藥和止血藥同用。
外用方面，白芨還可以治瘡瘍(與皂角共研細(xì)末，水調(diào)敷，或以蜂蜜調(diào)敷)，治肛裂(以白芨和石膏粉治成軟膏局部涂敷)，治皮膚皸裂(白芨粉用麻油調(diào)勻外擦)，都有一定效果。
使用注意：習(xí)慣上本品忌與烏頭、附子配伍。
用量：粉劑3～9g，入煎劑6～18g，大劑可用至27～30g，外用適量。
處方舉例：1、白芨枇杷丸：白芨30g，枇杷葉(去毛蜜炙)15g，藕節(jié)15g，阿膠珠(蛤粉炒)15g，共為細(xì)末，以生地濃煎取汁泛丸，每次3g含化，治咳嗽咳血、肺損陰虛。
2、潰瘍出血湯：白芨12g，白芍9g，陳棕炭9g，當(dāng)歸炭9g，阿膠9g(溶化)，黨參9g，黃芪12g，水煎服。
注：白芨有抗結(jié)核菌的作用，配合雷米封治療肺結(jié)核效果較好。配烏賊骨可治療消化系統(tǒng)潰瘍出血。
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