跟腱位于腳踝后方,上面連著小腿肌肉,下面止于腳跟骨突,雖然比較粗大結實,但跟腱血供根據相關血管造影研究發現,其上方肌肉側及下方接近止點側有較好的血供,在腱中間血供少,比較薄弱,故容易損傷拉斷。由于有些人平時過度運動、做猛然跳躍動作等,輕微的小損傷也并不引起注意,但這對中老年人來講,跟腱已經開始發生退行變性,營養不良,使骨質強度下降,為斷裂埋下了隱禍。一旦遇到突然的跳躍動作時,跟腱會承受3~4倍的體重,在退變的基礎上多容易發生嚴重的撕裂。從而表現跟部疼痛腫脹,患足不能以足站立,用手觸摸疼痛,并能摸到跟腱連續性中斷及凹陷,腳背伸力量減弱。核磁檢查可顯示跟腱斷裂部位、水腫出血情況。
跟腱斷裂勿小覷
跟腱斷裂容易誤診為一般小的傷筋,而延誤診治,尤其是撕裂或部分斷裂病人,經休息后仍可緩慢行走。一旦延誤成陳舊損傷,則平足行走,不能提踵,跟腱處軟弱凹陷,小腿肌肉萎縮無力。
一旦確診跟腱斷裂,應采用手術治療,把斷裂的組織縫接在一起,并且術后還需要制動相當一段時間,才能愈合結實。劉老師經手術修復了斷裂的跟腱,術后石膏固定6周,配合中藥內服外洗,逐漸下地功能鍛煉,才得以痊愈,3個月后回到了工作崗位。
需要注意的是,中老年人預防跟腱斷裂,首先要避免平時足跟部慢性勞損或過度健身運動,中醫就有“久行傷筋”之說;其次預防外傷,尤其是跑跳傷,參加劇烈的體育運動要量力而行,并且做好熱身運動,平時還要注意避免鈍性物品打擊跟腱部位;還要積極預防治療痛風、類風濕關節炎等疾病,遇到跟腱發炎疼痛時,盡量不打或少打封閉針治療,因為封閉藥物也容易造成跟腱強度減弱,采用恰當的中醫治療方法完全可以收到良好療效。
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