中藥黃芪又名北芪,可生用或蜜制用。其味甘,性微溫;歸脾肺經。現代中藥學認為它具有補氣升陽、益氣固表、托毒生肌、利水退腫的作用。李時珍所著的《本草綱目》認為“耆,長也。黃耆色黃,為補藥之長,故名。今通作黃芪……主治癰疽久敗瘡、排膿止痛、大風癩疾、五痔鼠瘺、補虛、小兒百病”。
黃芪在民間有較高知名度,常有人用它來煲湯進補,從中醫臨床看,黃芪是一味好藥,作用強大且獨特,一般臨床使用數十克后患者的脈象馬上就會有反應,精神和體力會有改善,正確合理地使用則收效明顯。但必須注意的是,它的副作用同樣強大。
黃芪性溫而藥力向上升(補氣升陽),相同劑量時補氣的力量又比黨參大,臨床上藥力和藥勢不易監控,配伍上難以充分協調,使得它在內科使用上有較大的局限性;而春季氣候溫暖,濕熱之氣盛,使用黃芪容易導致以熱助熱,尤其不利于黃芪藥力的充分展開;更重要的是,使用黃芪在中醫臨床上容易補火(性溫補氣)助邪(疾病或一些致病因素),一旦缺乏準確全面的辨證水平和控制其副作用的技術,那補藥入口就可能會變成毒藥,危害很大。最常見的副作用就是迅速出現“上火”癥狀,如面紅、心煩、睡眠差或失眠、咽痛、血壓升高或頭暈等,甚至使病情加重或逆轉病勢。正因為黃芪有上述缺點,所以,被尊為中醫醫圣的張仲景在其經典著作《傷寒雜病論》中,非常廣泛地使用人參(主要指黨參)進行補氣,而使用黃芪則只有數條,可見醫圣深刻體會到黃芪藥好難用,不宜濫用。
臨床上,一般人經常單獨使用黃芪進補或一次性大量進補,那是沒病找病或加重疾病的危險行為。使用黃芪進補,一般要由少逐漸增加,邊服邊觀察有無上火的表現或身上原有疾病有無加重或是否出現悶、痛的感覺,一旦有則應停用或配藥才能用;如果乏力、多汗或氣喘等癥狀減輕,精神和體力改善而又無上述副作用,可增加用量。更安全的方法則是先用黨參,有效而無副作用后再加用或改用黃芪,使用黃芪時采用逐步加量的方法,以身體能耐受而無副作用為度。最安全的方法是配方使用。
綜上所述,用黃芪煲湯進補必須謹慎,一般情況下最好不要這樣做。應謹慎使用藥力強大的藥物(包括植物和動物)經常性進補,尤其是病人,否則,可能導致養生變傷身。
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