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慢性鼻炎是指鼻腔黏膜及黏膜下層的慢性炎癥,伴有不同程度的功能障礙如鼻塞、鼻黏膜腫脹或增厚等,包括慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎和萎縮性鼻炎等。用推拿手法對(duì)前三種可起到一定的療效。
肺脾虛弱是主因
慢性鼻炎與肺氣虛寒、脾氣虛弱有關(guān)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“形寒寒飲則傷肺”,的確肺氣虛,易為外邪侵襲;夾寒、夾熱、夾燥,邪客于肺或久病不愈,耗傷肺氣,致肺的肅降功能失調(diào),津液不得布散,停聚于鼻內(nèi)而成此病。
再者,脾氣虛弱,運(yùn)化失調(diào),濕濁內(nèi)聚,久郁化熱,內(nèi)熱上炎,兼以邪毒滯留不散,困于鼻內(nèi),侵蝕黏膜而致此病。
慢性鼻炎在鼻部的表現(xiàn):常見(jiàn)鼻涕多為白色黏膿或黃綠色膿涕,鼻塞或重或輕、呈間歇性,嗅覺(jué)喪失或減退。一般頭痛不明顯,或有頭漲頭重不適等感覺(jué)。鼻竇區(qū)一般無(wú)壓痛。鼻黏膜淡紅或充血,鼻甲肥大,或見(jiàn)息肉。X線檢查及上頜竇沖洗可協(xié)助診斷。
如果肺氣虛弱則鼻塞,多白黏涕,嗅覺(jué)減退,稍遇風(fēng)寒等刺激則癥狀加重,伴有疲倦、短氣、頭暈,或有咳嗽。郁久化熱者可見(jiàn)鼻癢、鼻干。
如果是脾氣虛弱則鼻塞,多黏膿性涕,嗅覺(jué)減退,伴有少氣乏力,食少腹脹,面色白,便溏等。若以濕熱為重,則見(jiàn)鼻涕增多而黃稠,或有臭味,小便黃,舌苔黃膩。
四類慢性鼻炎需區(qū)別
前面講到有四類慢性鼻炎,為了更好理解,我們做了以下鑒別:
慢性單純性鼻炎 間歇性鼻塞為主癥,遇有輕微鼻腔刺激或精神緊張而加重。說(shuō)話有鼻音,用口呼吸,鼻涕較多、黏稠,有感染時(shí)則呈膿性。常伴有頭痛、失眠、注意力不集中、易疲倦等癥狀。鼻腔檢查:鼻黏膜腫脹,中度充血,有黏稠分泌物,尤以下鼻甲肥大明顯。
慢性肥厚性鼻炎 持續(xù)性鼻塞較重,鼻涕不多,呈黏液性或膿性,有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺(jué)減退。鼻腔檢查:下鼻甲肥大。
慢性干燥性鼻炎 鼻內(nèi)發(fā)干、發(fā)癢,或者灼熱感。誘使挖鼻則可出現(xiàn)鼻衄。鼻腔檢查:下、中鼻甲前端的黏膜表面干燥發(fā)亮,有小片薄痂附著,去之常出血。
萎縮性鼻炎 鼻腔寬大,大片干痂瘀積產(chǎn)生鼻塞,鼻腔干燥,伴有鼻臭、嗅覺(jué)明顯減退、較劇烈的頭痛等。鼻腔檢查:鼻黏膜干燥,鼻甲腔縮小,尤以下鼻甲為甚,鼻腔寬大,有大片膿痂,覆蓋于糜爛的黏膜上。
簡(jiǎn)便推拿方法
1、手法:一指禪推法、按法、揉法、拿法、擦法等。
2、取穴:風(fēng)池穴、肩井穴、大椎穴、肺俞穴、迎香穴、曲池穴、合谷穴、太陽(yáng)穴、鼻骨。
3、具體操作取坐位,施術(shù)者站其后,用一指禪推法或拿法,推拿后頸部3遍~5遍。用按揉法拿揉風(fēng)池穴、肩井穴、肺俞穴、大椎穴,每穴1分鐘~2分鐘。坐姿不變,施術(shù)者面對(duì)患者,用食、中二指指腹按住鼻骨,并上下做揉擦(揉擦動(dòng)作作用于皮膚下),約40次~50次。再按揉太陽(yáng)穴、迎香穴、曲池穴、合谷穴,每穴0.5分鐘~1分鐘。
若兼有肝胃熱象者加點(diǎn)太沖穴、內(nèi)庭穴;若肺脾氣虛者,加直擦肺俞穴至脾俞穴區(qū),以透熱為度。
此外,我們還可以自我保健:每天早晨和睡臥前,洗刷后,自行用食、中指指腹擦鼻骨3分鐘~5分鐘,每次以自覺(jué)酸楚為度。長(zhǎng)期堅(jiān)持,能防治慢性鼻炎。
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