【方劑名】十灰散,出自《十藥神書》
【組成】大薊小薊荷葉側柏葉茅根茜根山梔大黃牡丹皮棕櫚皮各等分(各9g)
【用法】上藥各燒灰存性,共研極細末,用紙包,碗蓋于地上一夕,出火毒。用時先將白藕搗汁或蘿卜汁磨京墨半碗,調服五錢(15g),食后服下?,F代用法:各藥燒存性,為末。每次15g,藕汁或蘿卜汁磨京墨汁適量,或溫開水調服。亦可作湯劑水煎服,用量按原方比例酌定。
【功效】涼血止血。
【主治】血熱妄行之上部出血。吐血、咯血、嗽血、衄血,血色鮮紅,舌紅,脈數。
【方解】本方證為治火熱熾盛,迫血妄行之上部出血證?;馃釤胧?,氣火上沖,迫血妄行則見上部出血,如吐血、咯血、嗽血及衄血等,多來勢暴急,血色鮮紅。因有血熱之象,故見面赤唇紅,心煩口渴,溲赤,便秘,舌紅,脈數等。治宜涼血止血。方中大薊、小薊甘涼人血分,長于涼血止血,兼能祛瘀,為君藥。荷葉、側柏葉、白茅根、茜草均能涼血止血;梔子清熱瀉火,且能涼血止血;大黃清熱降火,引熱下行,使氣降血止;牡丹皮清熱涼血祛瘀,使血止不留瘀,為佐藥。本方用法是用藕汁、或蘿卜汁、或磨京墨汁調服,藕汁能清熱涼血散瘀;蘿卜汁降氣清熱;京墨汁能收澀止血,意在增強止血之功。本方涼血與清降全用,收澀與化瘀同施,為急救止血之方。
本方十藥均以制炭炮制品入經,用治嘔血、吐血、咳血等證,為傳統炭藥止血的代表方劑。本方藥物生用、炭用均有止血、凝血作用,而炭用止血作用尤佳,炒炭后可增加炭素,加強吸附作用,使凝血時間縮短,增強收澀止血作用。故本方亦以其炮制方法而命名“十灰散”。
【臨床運用】
1.用方要點本方為治血熱妄行所致各種出血證的常用方,對于來勢急暴的上部出血,可作應急之用。以上部出血,血色鮮紅,舌紅,脈數為辨證要點。
2.現代應用本方常用于治療消化道出血、支氣管擴張、肺結核咯血等屬于血熱妄行者。
3.使用注意本方為治標之法,不宜多服久服,血止后,應審因論治,隨證調理,對于虛寒性出血,則不宜使用。
【方歌】十灰散中十般灰,柏茅茜荷丹櫚煨,二薊梔黃各炒黑,上部出血勢能摧。
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