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【方劑名】侯氏黑散，出自漢·《金匱要略》。
【組成】菊花四十分(120克)、白術(shù)十分(30克)、細(xì)辛三分(9克)、茯苓三分(9克)、牡蠣三分(9克)、桔梗八分(24克)、防風(fēng)十分(30克)、人參三分(9克)、礬石三分(9克)、黃芩五分(15克)、當(dāng)歸三分(9克)、干姜三分(9克)、川芎三分(9克)、桂枝三分(9克)。
【用法】作散劑，每服3克，每日1次，黃酒送下。亦可用飲片作湯劑，各藥用量按常規(guī)劑量。
【功效】養(yǎng)血補(bǔ)脾，化痰祛風(fēng)。
【主治】風(fēng)邪直中臟腑，邪在心脾，癥見(jiàn)四肢煩重，心中惡寒，胸悶短氣，身癢癮疹，舌淡苔膩，脈弦滑。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療高血壓、腦梗死及中風(fēng)后遺癥等病癥。
1.高血壓：以本方加減治療原發(fā)性高血壓74例。病情重者，按原方水煎服，同時(shí)配合西藥。病情輕者，將本方按比例研成散劑，以緩收固效。結(jié)果：血壓恢復(fù)正常14例，血壓降至21.3/13.3 kPa的52例，血壓下降停藥后復(fù)發(fā)，繼服上藥又下降者6例，2例無(wú)效。(《黑龍江中醫(yī)藥》2002年第1期)
2.腦梗死：以本方聯(lián)合706代血漿等藥治療40例，與常規(guī)治療(尼莫地平、阿司匹林、706代血漿加維腦路通、胞二磷膽堿)40例對(duì)照。用藥2個(gè)月評(píng)定療效。療效依據(jù)愛(ài)丁堡與斯堪的那亞改良評(píng)分法，并結(jié)合患者生活能力、狀態(tài)。結(jié)果：基本痊愈22例，顯效進(jìn)步10例，進(jìn)步6例，無(wú)效2例，總有效率95%。(《河北中西醫(yī)結(jié)合雜志》1998年第11期)
3.中風(fēng)后遺癥：以本方加減治療痰瘀阻絡(luò)型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期42例，與常規(guī)西藥治療40例對(duì)照。1個(gè)療程為14日。30日后復(fù)查血脂四項(xiàng)及血流變情況。療效評(píng)定以神經(jīng)功能缺損評(píng)分積分減少91%以上為基本治愈。結(jié)果：基本治愈10例，顯著進(jìn)步20例，進(jìn)步8例，無(wú)變化4例。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2009年第3期)
【方解】用侯氏黑散其玄機(jī)主要在于補(bǔ)脾胃、祛風(fēng)邪。方用白術(shù)、茯苓、人參、干姜以補(bǔ)脾益氣;菊花、防風(fēng)、細(xì)辛、桂枝以祛風(fēng)散邪。特別重用菊花，以能并去內(nèi)外之風(fēng)邪也;當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血，此“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之義;桔梗、礬石降氣化痰，以使風(fēng)邪無(wú)所戀;黃芩、牡蠣清熱斂陰，以制風(fēng)邪之所散。全方藥味雖多而不雜，配伍雖繁而嚴(yán)謹(jǐn)，可謂步步為營(yíng)，絲絲入扣。
臨床應(yīng)用以胸悶氣短、四肢煩重、身癢癮疹為辨證要點(diǎn)。臨床如熱象不顯，去黃芩;痰涎壅盛，頭目眩暈，加白附子、膽南星;氣血不足，加黃芪、熟地黃、何首烏。
方中礬石一藥，《張仲景藥法研究》《中藥大辭典》《中藥學(xué)》等文獻(xiàn)認(rèn)為其礬石為白礬，但從經(jīng)方或中成藥的命名、所治病癥及《本草逢原》《本草綱目》等本草文獻(xiàn)的佐證來(lái)看，侯氏黑散中的礬石，應(yīng)為綠礬無(wú)疑。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道尚見(jiàn)于治療關(guān)節(jié)炎、高脂血癥、中風(fēng)急性期、眩暈、結(jié)腸炎、頸性高血壓、重癥肌無(wú)力等病癥。
現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，侯氏黑散具有降血壓、降血脂的雙重作用，并且，其還具有降低脂質(zhì)過(guò)氧化物水平的作用。
【方歌】黑散辛苓歸桂芎，參姜礬蠣各三同，菊宜四十術(shù)防十，桔八芩須五分通。
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